地包天（反颌畸形）矫正治疗介绍

作者：诗美网  来源：  发布时间：2015-12-23 0505:1212:2121  浏览：次

如果将脸庞比做一篇文章，那么下颌就好比文章收尾的那段，下颌匀称漂亮，收尾收得好，即使脸部五官平平，流畅均衡的脸廓线条也会给人以清朗悦目之感。若下颌有外形缺陷，收尾收得粗陋不佳，则会破坏整个面部的美观，五官精致也难称美丽。严重反颌畸形不但影响容貌，而且影响进食及语言。随着颅颌面外科技术的发展和手术器械的不断完善改进，通过正颌手术的方法对因骨骼发育造成的反颌畸形进行治疗，可收到良好的手术果。 


一、 什么情况下反颌畸形需要手术？
对一个反颌畸形患者而言，首先要明确反颌畸形畸形的原因。总体可分为两种，一种是单纯因为牙齿的排列错乱造成，上下颌骨的发育及位置正常，这在医学上称为"牙性畸形"，此类畸形不需要手术，只需请口腔科医生重新排列牙齿即可。相反，如果反颌畸形是由于上下颌骨发育异常造成的，即所谓"骨性畸形"，则需要采用手术的方法矫治。多数情况下，骨性畸形均伴有不同程度的牙性畸形，如果不通过手术矫正异常的颌骨，而单纯进行排牙，很难理想的果。 二、 反颌畸形的手术时机及手术前准备
手术时间应在患者成年颌面骨发育定型后，一般在16-18岁以后进行。手术前首先要做X-线片检查，了解上下颌的畸形发育情况，通过测量，确定反颌畸形是由于下颌发育过度、上颌后缩还是两种情况都存在，才能决定手术方案。然后取上下颌咬牙合模型，分析上下颌咬颌关系。咬牙合关系过于错乱者，术前应先在口腔科做正畸治疗，将拥挤错乱的牙齿重新排列，为后期手术做准备。

三、反颌畸形的手术方法
手术需要全麻，手术经口内切口进行，外表不留瘢痕。
1．对因下颌前突导致的反颌畸形，手术主要针对下颌骨，通过特殊的截骨方式截骨后，将下颌骨整体后退以矫正下颌前突，进而矫正反颌畸形的目的。通过将下颌骨截骨后退，不但缩短下颌的长度，而且在后退的同时伴有上颌骨向上旋转，下颌角的角度变小，侧面看也变得更加美观。对下巴颏过长者，还需同时将颏骨截骨缩短。 2．对因上颌后缩导致的反颌畸形，则需要行上颌骨截骨前移术，即通过特殊的截骨方式，将上颌骨整体前移而矫正反颌畸形的目的。同时，上颌骨前移后，面中份凹陷也得到明X改善。个别患者在反颌畸形矫正后，如果鼻部较低，可通过隆鼻手术进一步增加面中份的立体感。 3．同时存在上颌后缩和下颌前突的反颌畸形患者，则需要同时行上颌骨截骨前移和下颌骨截骨后退，必要时还需要颏部截骨整形。

四、反颌畸形术后的后续治疗
手术后上下颌之间用橡皮圈弹力牵引8-12周，维持上下颌骨的位置，巩固手术果。然后去除牵引，在口腔正畸科进一步调整咬牙合关系。

治疗反颌畸形通常需要正畸+正颌的联合手术，术式复杂，治疗过程较长，但是果明X，获益很大，能将偏斜畸形的面部矫正，获得美观流畅的脸型，术后坚持恢复和正畸，就能理想的果。诗美网提醒患者，正颌手术需在正规医疗机构面诊检查后再做手术治疗，一定要选择技术精湛经验丰富的医生以手术的没问题和果。